Neurológ vysvetľuje, ako zistil, že pervitín je pre Adderall takmer identický

Tento kus bol vydaný v spolupráci s Vplyv .

Dlhá cesta metrom z letiska DC do Silver Spring bola neobvykle príjemná. Bola to asi hodina, odkedy som užil nízku dávku metamfetamínu. Bolo to moje 40. narodeniny - 30. októbra 2006 - a mal som namierené na stretnutie sponzorované Národným ústavom pre zneužívanie drog (NIDA).

Kamarát, ktorý mal liek na recept, mi dal ako darček pár tabletiek, pretože vedel, že som odborník na amfetamíny, ale sám som nikdy žiadne neužíval. Sedel som vo vlaku s bdelosťou, psychicky stimulovaný a euforicky vyrovnaný.

A keď účinky po niekoľkých hodinách odzneli, pomyslel som si, to bolo pekné , vypracovali a tešili sa z produktívneho dvojdňového stretnutia. No, možno sa mi to nepáčilo - koniec koncov to bolo stretnutie NIDA. Ale netúžil som po droge ani som necítil potrebu užiť viac. Určite som sa nezapájal do žiadneho neobvyklého správania - ťažko stereotypného obrazu „pervitínovej hlavy“.

Čím to je, že široká verejnosť má na túto drogu taký radikálne odlišný pohľad?

Možno to má niečo spoločné s verejnými „vzdelávacími“ kampaňami zameranými na odradenie od užívania metamfetamínu. Tieto kampane zvyčajne ukazujú, v grafických a desivých detailoch, nejakého chudobného mladého človeka, ktorý drogu užíva prvýkrát, a potom sa zapojí do necharakteristických činov, ako je prostitúcia, krádeže od rodičov alebo napadnutie cudzincov, aby si kúpili drogu. Na konci reklamy s nápisom na obrazovke je: „Pervitín - ani raz.“ Videli sme aj tieto neslávne známe obrázky „pervitínu“ (extrémny zubný kaz), nesprávne prezentované ako priamy dôsledok užívania metamfetamínu.

Tieto typy mediálnych kampaní nezabraňujú ani neznižujú užívanie drogy; ani neposkytujú žiadne skutočné fakty o účinkoch pervitínu. Darí sa im iba udržiavať falošné domnienky.

Verejnosť, ktorá je touto správou presmerovaná, zostáva takmer úplne nevedomá o skutočnosti, že metamfetamín má takmer identické účinky ako účinky produkované populárnym liekom ADHD d-amfetamín (dextroamfetamín). Pravdepodobne to poznáte ako Adderall®: kombinácia zmiešaných solí amfetamínu a d-amfetamínu.

Áno, viem. Toto vyhlásenie si vyžaduje určitú obranu.

To neznamená, že ľudia, ktorým je v súčasnosti predpísaný liek Adderall, by mali prestať s jeho používaním zo strachu pred nevyhnutnou zničujúcou závislosťou, ale namiesto toho by sme sa mali na metamfetamín pozerať skôr ako na d-amfetamín. Pamätajte, že metamfetamín a d-amfetamín sú lieky schválené FDA na liečbu ADHD. Okrem toho je metamfetamín schválený na liečbu obezity a d-amfetamín na liečbu narkolepsie.

V záujme úplného odhalenia som sa tiež kedysi domnieval, že metamfetamín je oveľa nebezpečnejší ako d-amfetamín, a to napriek skutočnosti, že chemická štruktúra týchto dvoch liekov je takmer rovnaká. Koncom 90. rokov, keď som bol doktorandom, mi bolo povedané - a plne som veril - že pridanie metylovej skupiny k metamfetamínu spôsobilo, že bola viac rozpustná v tukoch (preklad: schopná rýchlejšie vstúpiť do mozgu), a teda viac návykové ako d-amfetamín.

Bolo to až niekoľko rokov po absolvovaní školy, že táto viera bola narušená dôkazmi - nielen z môjho vlastného výskumu, ale aj z výsledkov výskumu uskutočneného inými vedcami.

V naša štúdia , sme do laboratória priniesli 13 mužov, ktorí pravidelne užívali metamfetamín. Každému z nich sme dali dávku metamfetamínu, d-amfetamínu alebo placeba každý deň v dvojito zaslepených podmienkach. Toto sme opakovali mnohokrát s každou osobou počas niekoľkých dní a viacerých dávok každého lieku.

Rovnako ako d-amfetamín, aj metamfetamín zvyšoval počet našich subjektov energie a zvýšila ich schopnosť sústrediť sa a sústrediť sa; tiež znižovalo subjektívne pocity únavy a kognitívne poruchy, ktoré zvyčajne spôsobuje únava a / alebo nedostatok spánku. Oba lieky zvyšovali krvný tlak a rýchlosť, akou bilo srdce. Niet pochýb o tom, že ide o účinky, ktoré ospravedlňujú ďalšie užívanie d-amfetamínu niekoľkými národmi. armády vrátane našich vlastných.

A keď sa našim subjektom ponúkla možnosť zvoliť si buď lieky, alebo rôzne peniaze, rozhodli sa brať d-amfetamín pri podobnom počte príležitostí, ako sa rozhodli brať metamfetamín. Títo pravidelní užívatelia metamfetamínu nedokázali rozlišovať medzi týmito dvoma látkami. (Je možné, že metylová skupina zvyšuje rozpustnosť lipidov v metamfetamíne, ale tento účinok sa zdá byť pre ľudí nepostrehnuteľný.)

Je tiež pravda, že účinky fajčenia metamfetamínu sú intenzívnejšie ako účinky prehĺtania tabliet obsahujúcich d-amfetamín. Ale táto zvýšená intenzita je spôsobená spôsobom podania, nie samotným liekom. Fajčenie d-amfetamínu má takmer rovnaké intenzívne účinky ako fajčenie metamfetamínu. To isté by platilo, keby sa drogy šňupali.

Keď som odchádzal z DC a cestoval domov do New Yorku, zamyslel som sa nad tým, ako som sa predtým podieľal na zavádzaní verejnosti hypovaním nebezpečenstva metamfetamínu. Napríklad v jednej zo svojich predchádzajúcich štúdií zameraných na dokumentáciu silne návykovej povahy drogy som zistil, že keď si užívatelia metamfetamínu vybrali, keď si vyberú medzi užitím malého množstva pervitínu (10 mg) alebo jedného dolára v hotovosti. asi polovica času.

Pre mňa to v roku 2001 naznačovalo, že droga je návyková. Ale to, čo sa skutočne ukázalo, bola moja vlastná nevedomosť a zaujatosť. Pretože, ako som zistil v neskoršej štúdii, keby som zvýšil hotovosť iba na päť dolárov, používatelia by si peniaze brali takmer stále - aj keď vedeli, že si budú musieť počkať niekoľko týždňov, kým na konci štúdie pred získaním hotovosti.

To všetko by malo slúžiť ako lekcia o tom, ako môžu deformácie médií ovplyvňovať dokonca aj vedecké poznatky o dôsledkoch užívania drog.

Trvalo mi takmer 20 rokov a desiatky vedeckých publikácií v oblasti užívania drog, kým som spoznal svoje predsudky týkajúce sa metamfetamínu. Môžem len dúfať, že nepotrebujete toľko času a vedeckej činnosti, aby ste pochopili, že Adderall, ktorý každý deň užívate vy alebo váš blízky človek, je v podstate rovnaká droga ako pervitín.

A dúfam, že tieto vedomosti vyvolajú menší úsudok ľudí, ktorí používajú pervitín, a väčšiu empatiu.

Dr. Carl L. Hart je profesorom psychiatrie na Kolumbijskej univerzite. Je tiež autorom kniha Vysoká cena: Cesta sebapoznávania neurológa, ktorá spochybňuje všetko, čo viete o drogách a spoločnosti Nasledujte ho ďalej Twitter .

Tento článok pôvodne publikoval Vplyv , spravodajská stránka, ktorá pokrýva celé spektrum medziľudských vzťahov s drogami. Nasledujte vplyv na Facebook alebo Twitter .