Alex Wong / Getty ImagesZákon o dostupnej starostlivosti, akaObamacare, rozvírila Ameriku odo dňa jej podpísania v roku 2010. Od začiatku bola verejnosť takmer rovnomerne rozdelená medzi tých, ktorí ju podporili, a tých, ktorí sa postavili proti.
Stále sú. November mesačný sledovací prieskum z Kaiser Family Foundation zistilo, že 50 percent opýtaných malo priaznivý názor na zákon o zdraví, zatiaľ čo 46 percent ho hodnotilo nepriaznivo. Rozkol poháňa partizánska politika. Osemdesiat percent demokratov podporilo v novembri, zatiaľ čo 81 percent republikánov bolo výrazne negatívnych.
To pomáha vysvetliť, prečo republikáni pracujú na zrušení kľúčového prvku zákona o zdraví v EÚdaňový dokladKongres rokuje. Požiadavka, aby väčšina Američanov mala zdravotné poistenie alebo platila daňovú pokutu - tzvindividuálny mandát—Je zďaleka najneobľúbenejším ustanovením zákona, najmä medzi republikánmi.
Aj keď je straníctvo hlavným dôvodom, prečo niektorí ľudia nenávidia zákon o zdraví, nie je zďaleka jediný. Tu sú ďalšie štyri:
Ideológia
Konzervatívci a libertariáni dôrazne namietajú proti tomu, aby sa federálna vláda čoraz viac zapájala do systému zdravotnej starostlivosti v krajine. Zatiaľ čo refrén, že ACA predstavovala prevzatie zdravotnej starostlivosti vládou, bol a značné preháňanie , zákon skutočne naznačil vláde ďalšie významné financovanie a dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
K tomu sa pridalo nešťastie z individuálneho mandátu ACA. Aj keď nápad bol pôvodne navrhovali republikáni na konci 80. rokov od nej GOP v priebehu rokov väčšinou ustúpila (s významnou výnimkou guvernéra štátu Massachusetts Mitt Romney , ktorý podporil generálnu opravu tohto štátu v roku 2006).
Konzervatívci však nie sú sami, kto sa postaví proti ACA z ideologických dôvodov. Mnoho liberálov nemá rád ani zákon. Myslia si to nejde dosť ďaleko smerom k plne riadenému systému a dáva príliš veľkú moc súkromným poisťovacím spoločnostiam.
Nedostatok vedomostí
Veľkou časťou toho, prečo sa ľuďom nepáči zákon o zdraví, je to, že nerozumejú tomu, čo robí alebo ako funguje. Niečo z toho je preto, že zdravotná starostlivosť je komplikovaná.
Ani niektoré z hlavných argumentov, ktoré predložili priaznivci zákona, nie sú dobre pochopené. Za niektoré napríklad zodpovedá zákon o zdraví 20 miliónov Američanov získanie zdravotného poistenia. V roku 2016, keď nepoistená sadzba dosiahla historické minimum, však iba štvrtina respondentov Sledovanie hlasovania spoločnosti Kaiser vedel to. Menej ako polovica si myslela, že sadzba zostala nezmenená a 21 percent si myslelo, že sadzba stúpla na historické maximum.
Niektoré nesprávne chápania však nasledujú po zámerných výmysloch alebo preháňaní dopadu zákona. Mnoho ľudí uverilo (nesprávne), že zákon vytvorí panely smrti rozhodnúť o osude seniorov o Medicare, ktorá sa stala politifactom lož roka v roku 2009. Ostatné neobvyklé a nepravdivé tvrdenia Zákon obsahoval myšlienku, že bude vyžadovať mikročipovanie ľudí, že vytvorí súkromnú armádu pre prezidenta Baracka Obamu a že bude vyžadovať, aby nemocnice prepúšťali obéznych zamestnancov.
Zmätkom sa živila aj posmešná prezývka Obamacare. V dnes už slávna parodia komik Jimmy Kimmel, ľudia na ulici vyjadrili silnú preferenciu zákona o dostupnej starostlivosti pred Obamacare - netušiac, že ide o to isté.
Sledujte viac zMediaMenteNews dnes večer:
Zmätok v zákone o zdraví so zvyškom systému zdravotníctva
Akonáhle sa ACA stal zákonom, pripísalo sa mu v podstate všetko zlé, čo sa stalo v zdravotníctve. Je to slávne, že ste ho zlomili, kúpili ste si problém - zákon sa stal obetným baránkom pre akýkoľvek problém v systéme zdravotnej starostlivosti, bez ohľadu na to, či boli pred jeho prijatím.
Napríklad stúpaniecenyliekov na predpis je už roky problémom. ACA sa to však nesnažila riešiť jedno ustanovenie , ktorá sa snažila uľahčiť generické kópie niektorých z najdrahších biologických liekov.
Pred ACA niektorí poisťovatelia prestali ponúkať plány na individuálnom trhu, zatiaľ čo iní dramaticky zvýšili poistné a často by nekryli starostlivosť o poskytovateľov vysokých nákladov, ako sú fakultné nemocnice.
Zdravotný zákon mal za cieľ vyriešiť niektoré z týchto problémov a nebol úspešný. Problémy to však nespôsobilo.
Niektorí ľudia v skutočnosti Sú Horšie
ACA skutočne vytvorila niekoľko porazených. Zdraví ľudia, ktorí si dokázali kúpiť individuálne zdravotné poistenie pred prijatím zákona, zaznamenali prudký nárast poistného a hotových nákladov, keď poisťovne zvýšili ceny tak, aby vyhovovali chorým ľuďom, ktorí boli z veľkej časti vyradení z rozsahu. Medzi tými najviac zasiahnutý sú ľudia, ktorí zarábajú len o málo viac, aby získali kvalifikáciu pre federálne dotácie na prémie, najmä predčasní dôchodcovia a ľudia vo veku 50 až 60 rokov, ktorí sú samostatne zárobkovo činní.
Mnohým z týchto ľudí by pomohlo, keby demokrati dokázali odovzdať niektoré zo svojich pôvodných nápadov pre ACA, vrátane verejná možnosť plán realizovaný vládou, alebo a Buy-in Medicare to by ľuďom vo veku 55 rokov a starším poskytlo možnosť zakúpenia si krytia Medicare pred dosiahnutím bežného veku oprávnenosti 65 rokov. Oba boli zamietnuté konzervatívnejšími demokratmi v Senáte.
Po Najvyššom súde v roku 2012 sa ďalší ľudia dostali do medzery v krytí vládol že požiadavka ACA pre štátyrozšíriť Medicaidmuselo byť voliteľné. To znamenalo, že ľudia s príjmami pod hranicou chudoby, ale stále príliš vysokými na to, aby sa kvalifikovali pre Medicaid v ich štáty nemáte k dispozícii žiadny dostupný program.
Ostatní ľudia boli nútení vzdať sa spravodajstva, ktoré sa im páčilo, aj keď to neposkytovaloveľa výhod, alebo sa hnevali, pretože ich lekári a nemocnice už neboli v sieťach ich poisťovateľov. Obamov prísľub, že ak sa vám páči váš zdravotný plán, môžete ho dodržať Klamstvo roka PolitiFact na rok 2013.
Avšak dokonca aj niektorí z týchto spotrebiteľov videli výhody vyplývajúce zo zákona, hoci by si to mohli neuvedomovať, ako požadované zľavy od poisťovacích spoločností, ktoré si príliš účtujú administratívne náklady.
Je však ľudskou prirodzenosťou, aby sa ľudia, ktorí sa cítia neprávom, nahlas sťažovali, zatiaľ čo ľudia, ktorí sú spokojní, iba pokračujú vo svojom živote. Nakoniec sa preto zdá, že oveľa viac ľudí nenávidí Obamacare ako v skutočnosti.
Julie Rovner je hlavný korešpondent Washingtonu pre Kaiser Health News (KHN), nezisková spravodajská služba zaoberajúca sa zdravotnými problémami. Je to redakčne nezávislý program Rodinná nadácia Kaiser že nie je spojená s Kaiser Permanente.
Prečítajte si toto ďalej: Všetky spôsoby, ako Donald Trump sabotoval Obamacare